Luật số 51/2024/QH15 Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT (Luật BHYT sửa đổi 2024) vừa được thông qua mang đến nhiều tin vui cho người dân. Với những quy định mới, người tham gia BHYT sẽ được hưởng nhiều quyền lợi hơn, tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao một cách dễ dàng hơn.

Theo dòng thời gian, từ năm 2008, Luật BHYT lần đầu tiên được ban hành là cơ sở pháp lý cao nhất để thể chế hóa quan điểm, định hướng của Chính phủ Việt Nam về phát triển BHYT. Đến năm 2014, Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung theo hướng đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, tăng khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng, dần hướng tới công bằng, hiệu quả trong CSSK; nâng cao hiệu quả sử dụng BHYT…

Tuy nhiên, trong quá trình triển khai thực hiện Luật BHYT đã gặp nhiều khó khăn thách thức, cần sửa đổi, bổ sung để phù hợp với thực tiễn.

Ảnh minh họa (Nguồn Internet)

Luật BHYT sửa đổi 2024 đã thay đổi cụm từ “tổ chức BHYT” thành “cơ quan BHXH”. Điều này thể hiện rõ vai trò ngành BHXH Việt Nam, đồng thời chỉ rõ trách nhiệm của chúng ta trong công tác quản lý quỹ BHYT đảm bảo hợp lý, hiệu quả.

Hơn nữa, cùng với các nội dung mới trong Luật BHYT sửa đổi, yêu cầu chúng ta phải nâng cao hơn nữa chất lượng công tác giám định.

Luật BHYT sửa đổi đã mở rộng phạm vi hưởng với một số điểm mới cụ thể như sau:

Việc quỹ BHYT thanh toán các chi phí KCB từ xa, hỗ trợ KCB từ xa, KCB y học gia đình, KCB tại nhà; tăng độ tuổi được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ mắt từ 6 đến dưới 18 tuổi.

Mở rộng đối tượng, trường hợp được hưởng chi phí vận chuyển. Mở rộng mức hưởng lên 100% chi phí KCB đối với một số nhóm đối tượng quy định thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc; 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn mức do Chính phủ quy định...

Mở rộng các trường hợp tự đi KCB BHYT được tích lũy chi phí cùng chi trả để được hưởng 100% chi phí KCB khi tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

Mở rộng các trường hợp tự đi KCB được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB BHYT 100% mức hưởng (không cần Phiếu chuyển cơ sở KCB) khi người bệnh được cơ sở KCB chẩn đoán xác định mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế được KCB tại cấp cơ bản, chuyên sâu.

KCB ngoại trú tại cơ sở KCB cấp cơ bản (hiện nay chỉ có BV huyện) sẽ được hưởng từ 50% đến 100% của mức hưởng theo lộ trình và quy định của Chính Phủ.

Luật BHYT sửa đổi điều chỉnh mức hưởng BHYT tại các cơ sở y tế theo 3 cấp của cơ sở KCB áp dụng quy định của Luật KCB, thay vì theo hạng bệnh viện như trước đây.

Rất nhiều điểm mới để Luật BHYT sửa đổi năm 2024 mang lại ý nghĩa thiết thực cho người dân và nâng cao trách nhiệm của các cơ sở KCB cũng như đội ngũ làm công tác Giám định BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2025 và các nội dung khác từ 1/7/2025.

Đây là một bước tiến quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cho người dân. Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình cam kết sẽ nỗ lực hết mình để triển khai hiệu quả luật mới, sẵn sàng để phục vụ người tham gia BHYT cũng như đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT phải được ưu tiên cao nhất, không làm gián đoạn quyền lợi của người tham gia BHYT./.

BBT